Ausschreibung Abrechnung der sonstigen Leistungserbringer nach §§ 301 a, 302 SGB V und der Pflegeleistungen nach § 105 SGB XI sowie Abrechnung der Arzneimittel von öffentlichen Apotheken, Krankenhausapotheken und sonstigen Leistungserbringern nach § 300 SGB V

Siemens-Betriebskrankenkasse (SBK), Bereich GPD

Gegenstand der Vergabe sind im Wesentlichen folgende vom Auftragnehmer zu erbringende Leistungen:
Los 1:
Abrechnung der sonstigen Leistungserbringer nach §§ 301 a, 302 SGB V und der Pflegeleistungen nach § 105 SGB XI.
— Annahme der Abrechnungen der für Versicherte erbrachten Sach- und Dienstleistungen von Leistungserbringer per DTA oder per Papierrechnung auf dem Gebiet des SGB V und SGB XI,
— Erfassung der Verordnungsdaten und/oder Daten aus anderen zahlungsbegründenden Unterlagen (z. B. Genehmigungen) durch den Auftragnehmer,
— Prüfung der Abrechnungen unter Berücksichtigung des Prüfdatenbestandes auf sachliche und rechnerische Richtigkeit,
— Bezahlung der Abrechnungen unter Einhaltung der einschlägigen gesetzlichen Bestimmungen über den Zahlungsverkehr, die Buchführung und die Rechnungslegung in der Sozialversicherung,
— Erstellung und Ausgabe des Schriftgutes in Folge von Prüfungsfeststellungen oder der Bezahlung an die Sonstigen Leistungserbringer bzw. die beauftragten Rechenzentren durch den Auftragnehmer,
— Archivierung und Digitalisierung der Abrechnungsunterlagen,
— Bereitstellung onlinebasierter Recherche- und Informationstools bzw. Anwendungen,
— Datenlieferungen und Datenaustausch u.a. für den Morbi-RSA.
Los 2:
Abrechnung der Arzneimittel von öffentlichen Apotheken, Krankenhausapotheken und sonstigen Leistungserbringern nach § 300 SGB V.
— die Datenannahme, Datenverarbeitung gem. § 300 SGB V,
— Prüfung der Abrechnungen unter Berücksichtigung des Prüfdatenbestandes auf sachliche und rechnerische Richtigkeit,
— Erstellung und Ausgabe des Schriftgutes in Folge von Prüfungsfeststellungen oder der Bezahlung an die Apotheken bzw. die beauftragten Rechenzentren durch den Auftragnehmer,
— zusätzlich zu erbringende Dienstleistungen wie die Private Kostenerstattung nach § 13 Abs. 2 SGB V und die Mehrkostenregelung nach § 129 Abs. 1 Satz 5 SGB V,
— Datenlieferungen und Datenaustausch u.a. für den Morbi-RSA,
— Archivierung und Digitalisierung der Abrechnungsunterlagen,
— Bereitstellung onlinebasierter Recherche- und Informationstools bzw. Anwendungen.
Das Vertragsverhältnis beginnt für Los 1 und Los 2 jeweils mit der Zuschlagserteilung, die Erbringung der Abrechnungsdienstleistungen erfolgt zum 1.1.2013.

Deadline
Die Frist für den Eingang der Angebote war 2012-02-13. Die Ausschreibung wurde veröffentlicht am 2012-01-11.

Anbieter
Die folgenden Lieferanten werden in Vergabeentscheidungen oder anderen Beschaffungsunterlagen erwähnt:

• • INTER-FORUM GmbH

Wer?

• • Siemens-Betriebskrankenkasse (SBK), Bereich GPD

Wie?

• • Strategische Prüfung und Planung im Bereich Informationssysteme oder -technologie › Informationstechnologiedienste
• • Dienstleistungen in Verbindung mit Software › Bereitstellung von Software
• • Datenverarbeitung › Datenerfassung
• • Datenverarbeitung › Datenübertragung
• • Datenverarbeitung › Datenbereitstellung
• • Dienstleistungen des Gesundheits- und Sozialwesens › Dienstleistungen des Sozialwesens und zugehörige Dienstleistungen

Wo?

• • Oberbayern › München, Kreisfreie Stadt