DRG Rechnungsprüfung

Postbeamtenkrankenkasse

Medizinische Prüfung von pauschal abgerechneten Krankenhausrechnungen (G-DRG-System) für die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK).

Deadline

Die Frist für den Eingang der Angebote war 2016-10-18. Die Ausschreibung wurde veröffentlicht am 2016-09-08.

Anbieter

Die folgenden Lieferanten werden in Vergabeentscheidungen oder anderen Beschaffungsunterlagen erwähnt:

• innovas GmbH

Wer?

• Postbeamtenkrankenkasse

Wie?

• Dienstleistungen des Gesundheits- und Sozialwesens › Dienstleistungen des Gesundheitswesens
• Dienstleistungen von öffentlichen Behörden › Administrative Dienste im Gesundheitswesen

Wo?

• Köln › Köln, Kreisfreie Stadt
• Stuttgart › Stuttgart, Stadtkreis

Geschichte der Beschaffung

Datum	Dokument
2016-09-08	Auftragsbekanntmachung
2016-11-09	Bekanntmachung über vergebene Aufträge

Auftragsbekanntmachung (2016-09-08)
Objekt
Umfang der Beschaffung
Titel: Dienstleistungen des Gesundheitswesens
Referenznummer: PE4-05/06/2016
Kurze Beschreibung:

Medizinische Prüfung von pauschal abgerechneten Krankenhausrechnungen (G-DRG-System) für die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK).

Metadaten der Bekanntmachung
Originalsprache: Deutsch 🗣️
Dokumenttyp: Auftragsbekanntmachung
Art des Auftrags: Dienstleistungen
Verordnung: Europäische Union, mit GPA-Beteiligung
Gemeinsames Vokabular für öffentliche Aufträge (CPV)
Code: Dienstleistungen des Gesundheitswesens 📦
Zusätzlicher CPV-Code: Dienstleistungen der öffentlichen Verwaltung, Verteidigung und Sozialversicherung 📦
Ort der Leistung
NUTS-Region: Köln, Kreisfreie Stadt 🏙️

Verfahren
Verfahrensart: Offenes Verfahren
Angebotsart: Angebot für alle Lose
Vergabekriterien
Wirtschaftlichstes Angebot

Öffentlicher Auftraggeber
Identität
Land: Deutschland 🇩🇪
Art des öffentlichen Auftraggebers: Einrichtung des öffentlichen Rechts
Name des öffentlichen Auftraggebers: Postbeamtenkrankenkasse
Postanschrift: Maybachstraße 54/56
Postleitzahl: 70469
Postort: Stuttgart
Kontakt
Internetadresse: http://www.pbeakk.de 🌏
E-Mail: einkauf@pbeakk.de 📧
URL der Dokumente: https://www.dtvp.de/Center/company/announcements/categoryOverview.do?method=search&searchString=%22CXP4YDWYHBQ%22 🌏

Referenz
Daten
Absendedatum: 2016-09-08 📅
Einreichungsfrist: 2016-10-18 📅
Veröffentlichungsdatum: 2016-09-13 📅
Datum des Beginns: 2017-01-01 📅
Datum des Endes: 2018-12-31 📅
Kennungen
Bekanntmachungsnummer: 2016/S 176-316059
ABl. S-Ausgabe: 176
Zusätzliche Informationen
Bekanntmachungs-ID: CXP4YDWYHBQ.

Objekt
Umfang der Beschaffung
Kurze Beschreibung:

Gegenstand des Auftrages ist die medizinisch-inhaltliche Prüfung von mindestens 10.000 Krankenhausrechnungen pro Kalenderjahr, deren Leistungen im Umfeld stationärer somatischer Behandlungen in Krankenhäusern und Fachabteilungen nach DRG erbracht worden sind (G-DRG-System) sowie

— die Durchführung regelmäßiger Schulungen der Mitarbeiter nach Punkt 1.2.1. und 1.2.2. der Leistungsbeschreibung,

— die Evaluierung der zur Prüfung vorgelegten Rechnungsprüfergebnisse,

— im Rahmen des Rückforderungsprozesses mit den Krankenhäusern ist bei strittigen Fällen eine Einschätzung über die Erfolgsaussichten in einem Gerichtsverfahren vorzunehmen (siehe Anlage 1 der Vergabeunterlagen – Prüfung auf Abrechnungskonformität -) und

— die Erstellung von Stellungnahmen zu Schriftsätzen der Gegenseite und gerichtlichen Sachverständigengutachten im Rahmen von Klageverfahren.

Beschreibung der Verlängerungen:

Die PBeaKK ist berechtigt, die Laufzeit des befristeten Vertrages insgesamt zweimal um einen Zeitraum von jeweils einem Kalenderjahr zu verlängern.

Beschreibung der Optionen:

Die PBeaKK ist berechtigt, die Laufzeit des befristeten Vertrages insgesamt zweimal um einen Zeitraum von jeweils einem Kalenderjahr zu verlängern.

Ort der Leistung
Hauptstandort oder Erfüllungsort:

Postbeamtenkrankenkasse; Innere Kanalstraße 15; 50823; Köln; Sämtliche Leistungen wie Sichtung der Behandlungsunterlagen, Ergebnispräsentation der Prüf-Fälle, Stornobesprechung und Prüfzirkel s ...

Rechtliche, wirtschaftliche, finanzielle und technische Informationen
Bedingungen für die Teilnahme
Befähigung zur Berufsausübung:

1) Nachweis darüber, dass die Bieter im Berufs- oder Handelsregister nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem sie ansässig sind, eingetragen sind.

Zu 1) Kopie (Nachweis darf zum Ende der Angebotsfrist nicht älter als 6 Monate sein) oder Eigenerklärung (Vorbereitetes Formblatt der Vergabestelle, Anhang 9, Berufs-/Handelsregister, liegt unterschrieben vor).

2) Bietererklärung zur Zuverlässigkeit gemäß Anhang 8 der Vergabeunterlagen muss unterschrieben mit dem Angebot vorgelegt werden.

Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit:

1) Allgemeine Firmendarstellung:

— inkl. der Angabe des Leistungsspektrums und von Umsatzzahlen der letzten 3 abgelaufenen Geschäftsjahre hinsichtlich des Gesamtumsatzes des Unternehmens und des Umsatzes bezüglich der besonderen Leistungsart, die Gegenstand der Vergabe ist (medizinische Rechnungsprüfung für gesetzliche und private Krankenversicherungen),

— inkl. Angabe der durchschnittlichen jährlichen Beschäftigtenzahl in den letzten 3 Jahren.

2) Betriebshaftpflichtversicherung mit einer Mindestdeckungssumme bei Vermögensschäden in Höhe von 2 000 000 EUR / Jahr.

Die Versicherung ist während der gesamten Vertragslaufzeit aufrechtzuerhalten.

Mindeststandards:

Zu 1) (Formlose) Eigenerklärung.

Angaben wurden vollständig gemacht und unterschrieben.

Zu 2) Im Auftragsfall zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses muss ein Versicherungsschutz bestehen.

Unterschriebenes Formblatt nach Anhang 7 (Ziffer 3) der Vergabeunterlagen liegt vor.

Technische und berufliche Fähigkeiten:

1) Erklärung dass

— 50 % des in der Rechnungsprüfung eingesetzten Personals ein abgeschlossenes Medizinstudium an einer anerkannten Hochschule aufweisen,

— alle sonstigen Personen, die in der Rechnungsprüfung eingesetzt werden, medizinisch ausgebildet sind (z. B. Gesundheits- und Krankenpflegerinnen, Gesundheits- und Krankenpflegehelferinnen),

— alle in der Rechnungsprüfung eingesetzte Personen jeweils Erfahrungen von mindestens 2 Jahre in der DRG-Rechnungsprüfung vorweisen können.

2) Eine Referenzliste mit Referenz(en) aus dem Bereich der medizinischen Rechnungsprüfung für Krankenversicherungen der letzten 3 Jahre inkl. Ansprechpartner und Telefonnummern der Ansprechpartner mit Angabe der Leistungszeit und der Leistungsmenge.

Mindeststandards:

Zu 1) Unterschriebenes Formblatt nach Anhang 10 der Vergabeunterlagen liegt vor.

(Die Auftraggeberin behält sich die Einforderung der Kopie des schriftlichen Nachweises der Approbation bzw. des Ausbildungsnachweises vor).

Zu 2) Eigenerklärung in Form einer qualifizierten Liste liegt vor; diese muss enthalten:

3 qualifizierte Referenzen aus denletzten drei Jahren mit Angabe von:

a) Leistungszeitraum,

b) Leistungsmenge (Fallzahlen),

c) Ansprechpartner beim bisherigen.

Auftraggeber mit Kontaktangaben

(mindestens Telefonnummer).

Zum Nachweis der Referenzen ist ausschließlich Anhang 11 „Referenzblatt“ zu verwenden.

Verfahren
Zeitpunkt des Eingangs der Angebote: 12:00
Sprachen, in denen Angebote oder Teilnahmeanträge eingereicht werden können: Deutsch 🗣️
Gültigkeitsdauer des Angebots: 2016-12-23 📅
Datum der Angebotseröffnung: 2016-10-18 📅
Zeitpunkt der Angebotseröffnung: 13:00

Öffentlicher Auftraggeber
Kontakt
Dokumente URL: https://www.dtvp.de/Center/company/announcements/categoryOverview.do?method=search&searchString=%22CXP4YDWYHBQ%22 🌏

Ergänzende Informationen
Körper überprüfen
Name: Bundeskartellamt -Vergabekammer des Bundes
Postanschrift: Villemombler Straße 76
Postort: Bonn
Postleitzahl: 53123
Land: Deutschland 🇩🇪
Telefon: +49 2289499-0 📞
E-Mail: vk@bundeskartellamt.bund.de 📧
Fax: +49 2289499-163 📠
Internetadresse: http://www.bundeskartellamt.de 🌏
Informationen zu Fristen für Nachprüfungsverfahren:

Ein Nachprüfungsantrag ist unzulässig, soweit mehr als 15 Kalendertage nach Eingang der Mitteilung der Auftraggeberin, einer Rüge nicht abhelfen zu wollen, vergangen sind (§ 160 Abs. 3 Ziff. 4 GWB).

Dienststelle, bei der Informationen über das Überprüfungsverfahren eingeholt werden können
Wie: Körper überprüfen
Quelle: OJS 2016/S 176-316059 (2016-09-08)

Bekanntmachung über vergebene Aufträge (2016-11-09)
Objekt
Metadaten der Bekanntmachung
Dokumenttyp: Bekanntmachung über vergebene Aufträge

Verfahren
Angebotsart: Entfällt
Vergabekriterien
Unbestimmt

Öffentlicher Auftraggeber
Kontakt
Fax: +49 71113563392 📠

Referenz
Daten
Absendedatum: 2016-11-09 📅
Veröffentlichungsdatum: 2016-11-11 📅
Kennungen
Bekanntmachungsnummer: 2016/S 218-398254
Verweist auf Bekanntmachung: 2016/S 176-316059
ABl. S-Ausgabe: 218

Auftragsvergabe
Datum des Vertragsabschlusses: 2016-10-27 📅
Name: innovas GmbH
Postanschrift: Theodor-Heuss-Ring 19-21
Postort: Köln
Postleitzahl: 50668
Land: Deutschland 🇩🇪

Öffentlicher Auftraggeber
Kontakt
Kontaktperson: Jens Walter
Land: Deutschland 🇩🇪

Ergänzende Informationen
Körper überprüfen
Name: Bundeskartellamt – Vergabekammer des Bundes
Postanschrift: Villemombler Str. 76
Fax: +49 2289499163 📠
Dienststelle, bei der Informationen über das Überprüfungsverfahren eingeholt werden können
Wie: Körper überprüfen
Quelle: OJS 2016/S 218-398254 (2016-11-09)

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