Rechnungsprüfung

AOK – Die Gesundheitskasse

Gegenstand der Ausschreibung ist die Rechnungsprüfung unterschiedlicher Leistungsbereiche nach dem SGB V und SGB XI, insbesondere die Rechnungsprüfung von sonstigen Leistungserbringern und Aufgaben der Rechnungsprüfung der Pflegeversicherung.
Die Rechnungsbearbeitung erfolgt mit der durch die Auftraggeberin lizenzierten Software, dem Betriebssystem oscare. Die Auftraggeberin stellt der Auftragnehmerin den Zugang zu dem System oscare zum Zwecke der Durchführung von Aufgaben der Rechnungsprüfung kostenfrei zur Verfügung.
Die Leistungserbringer aus verschiedenen Leistungsbereichen sind verpflichtet entsprechend den gesetzlichen Vorgaben (§§ 301a, 302, 303 SGB V, 105 SGB XI sowie einvernehmlichen Festlegungen des GKV Spitzenverbandes nach SGB XI in jeweils gültigen Fassung) die von ihnen den Versicherten der Auftraggeberin gegenüber erbrachten Leistungen abzurechnen.
Die Prüfung der Abrechnung im Hinblick auf eine sachliche und rechnerische Richtigkeit sowie die entsprechende Zahlbarmachung erfolgt nach Maßgabe der näher beschriebenen Prüfkriterien in der Anlage 2 nebst Anhängen 2 a bis 2 i der Vergabeunterlagen (Leistungsbeschreibung nebst fachspezifischen Prüfkatalogen). Die Abrechnungen werden als Datensätze (DTA) und/oder als Originalbelege angeliefert und sind mittels der von der Auftraggeberin zur Verfügung gestellten Software zu bearbeiten.
Die Durchführung der Abrechnungsprüfung beinhaltet ebenfalls die Aufgaben der Archivierung, Vorbereitung der Archivierung (auch bei Dunkelverarbeitung) sowie die datenschutzgerechte Vernichtung der Daten nach Ablauf der Archivierungsfristen. Die Archivierung umfasst insoweit den Zeitraum bis zur Vernichtung der Daten nach Ablauf der Archivierungsfristen.
Zudem sind von der Auftragnehmerin datenschutzrechtlichen Anforderungen und Standards im Rahmen der Auftragsausführung zwingend sicherzustellen.

Deadline
Die Frist für den Eingang der Angebote war 2016-04-05. Die Ausschreibung wurde veröffentlicht am 2016-02-19.

Wer?

Wie?

Wo?

Geschichte der Beschaffung
Datum Dokument
2016-02-19 Auftragsbekanntmachung
2016-03-10 Ergänzende Angaben
2016-03-17 Ergänzende Angaben
2016-03-30 Ergänzende Angaben