Beschreibung der Beschaffung
Gegenstand der zu erbringenden Leistung ist
— die Unterstützung der Auftraggeberin bei der Prüfung nach § 106d SGB V,
— die Bereitstellung der technischen Voraussetzungen zur Annahme und Weiterverarbeitung von Daten (Softwarelösung) sowie einer webbasierten Plattform, um seitens der Auftraggeberin parallel auf Abrechnungsdaten und Ergebnisse zugreifen und standardisiert auswerten zu können,
— Konfiguration der Softwarebestandteile im Test- und im Echtsystem für die Auftraggeberin,
— die Beratung und Unterstützung der Administratoren und Anwender der Auftraggeberin im Rahmen des Einführungsprojekts,
— die Schulung der Administratoren und Anwender der Auftraggeberin und Support sowie
— die Datenarchivierung.
—— die Dienstleistung Abrechnungsprüfung DMP ist optional als Bedarfsposition ausgeschrieben,
—— der Auftragnehmer ist verantwortlich für
— die Übernahme der Abrechnungsdaten der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung nach § 295 SGB V von der Datenannahmestelle,
— die Zuordnung der Datensätze zu den Versicherten aus dem Bestand der Auftraggeberin,
— die Prüfung der Datensätze (maschinell und ggf. manuell) entsprechend der gesetzlichen und sonstigen Regelungen und
— die Bereitstellung der Prüfergebnisse an die Auftraggeberin.
—— dem Auftrag liegt ein jährliches Volumen von ca. 32 000 000 Einzelfallnachweisen (INV-Segmente) zugrunde. Aus dem hier angegebenen Volumen leiten sich für den Auftragnehmer keine Ansprüche hinsichtlich der Menge der tatsächlichen Datensätze ab.
—— der Auftragnehmer muss zur Leistungserfüllung im Vertragsverhältnis „Business Partnerschaft“ mit der Bitmarck Software GmbH stehen (siehe Anlage 1 zur Leistungsbeschreibung – Vertrag Business Partnerschaft sowie Eigenerklärung (41)),
—— die Auftragsübergabe erfolgt mit Zuschlagserteilung. Die Abrechnungsprüfung beginnt rückwirkend mit dem Abrechnungsquartal I/2016. Der Vertrag endet nach 4 Jahren mit der abschließenden Bearbeitung des Abrechnungsquartals IV/2021.