Begutachtung von Krankenhausabrechnungen (DRG und PEPP, Verhandlungsverfahren mit Teilnahmewettbewerb)

Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Niedersachsen (MDKN)

Begutachtung von Krankenhausabrechnungen (DRG und PEPP):
Gegenstand des Auftrages ist die komplette Prüfung der Krankenhausabrechnung und die Erstellung von entsprechenden Gutachten gemäß Auftrag und Fragen der Krankenkasse. Hierzu zählen insbesondere Krankenhausabrechnungen, die nach dem pauschalierenden Vergütungssystem G-DRG (German Diagnosis related groups, „DRG-Abrechnung“) oder nach dem pauschalierenden Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik („PEPP-Abrechnungen“) erfolgt sind sowie Abrechnungen von vor-, teil- und poststationärer Behandlung.
Ausgeschrieben werden insgesamt ca. 43 250 Aufträge, verteilt auf die Dauer von 7 bzw. 12 Monaten (je nach Los). Der MDKN behält sich die Option vor, die Verträge zu verlängern.
Vom Bieter wird erwartet, die Prüfungen auf Grundlage der geltenden gesetzlichen Regelwerke mit den geltenden Begutachtungsrichtlinien durchzuführen und dem MDKN die fertigen Gutachten zu überlassen.

Deadline

Die Frist für den Eingang der Angebote war 2018-04-05. Die Ausschreibung wurde veröffentlicht am 2018-03-06.

Wer?

• Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Niedersachsen (MDKN)

Wie?

Wo?

• Deutschland › Niedersachsen

Geschichte der Beschaffung

Datum	Dokument
2018-03-06	Auftragsbekanntmachung

Auftragsbekanntmachung (2018-03-06)
Objekt
Umfang der Beschaffung
Titel: Dienstleistungen der öffentlichen Verwaltung, Verteidigung und Sozialversicherung
Menge oder Umfang:

Ca. 43 250 Aufträge, aufgeteilt auf 11 Lose.Dauer: 7 bzw. 12 Monate.Verlängerungsoption: 2 x 6 Monate (Lose 1-10).

Metadaten der Bekanntmachung
Originalsprache: Deutsch 🗣️
Dokumenttyp: Auftragsbekanntmachung
Art des Auftrags: Dienstleistungen
Verordnung: Europäische Union
Gemeinsames Vokabular für öffentliche Aufträge (CPV)
Code: Dienstleistungen der öffentlichen Verwaltung, Verteidigung und Sozialversicherung 📦

Verfahren
Verfahrensart: Verhandlungsverfahren
Angebotsart: Angebot für ein oder mehrere Los(e)
Vergabekriterien
Wirtschaftlichstes Angebot

Öffentlicher Auftraggeber
Identität
Land: Deutschland 🇩🇪
Art des öffentlichen Auftraggebers: Einrichtung des öffentlichen Rechts
Name des öffentlichen Auftraggebers: Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Niedersachsen (MDKN)
Postanschrift: Hildesheimer Str. 202
Postleitzahl: 30519
Postort: Hannover
Kontakt
Internetadresse: http://www.mdk-niedersachsen.de 🌏
E-Mail: ausschreibung-drg@mdkn.de 📧
Telefon: +49 5118785-4115 📞

Referenz
Daten
Absendedatum: 2018-03-06 📅
Einreichungsfrist: 2018-04-05 📅
Veröffentlichungsdatum: 2018-03-09 📅
Kennungen
Bekanntmachungsnummer: 2018/S 048-106743
ABl. S-Ausgabe: 48
Zusätzliche Informationen

Der MDKN behält sich vor, fehlende Erklärungen/Belege/Nachweise aus III.2) nachzufordern. Neu gegründete Unternehmen müssen entsprechend andere Unterlagen vorlegen, die eine Beurteilung in fachlicher, finanzieller und technischer Hinsicht zulassen. Weitere Informationen können den Teilnahmeunterlagen entnommen werden.

Objekt
Umfang der Beschaffung
Kurze Beschreibung:

Begutachtung von Krankenhausabrechnungen (DRG und PEPP):

Gegenstand des Auftrages ist die komplette Prüfung der Krankenhausabrechnung und die Erstellung von entsprechenden Gutachten gemäß Auftrag und Fragen der Krankenkasse. Hierzu zählen insbesondere Krankenhausabrechnungen, die nach dem pauschalierenden Vergütungssystem G-DRG (German Diagnosis related groups, „DRG-Abrechnung“) oder nach dem pauschalierenden Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik („PEPP-Abrechnungen“) erfolgt sind sowie Abrechnungen von vor-, teil- und poststationärer Behandlung.

Ausgeschrieben werden insgesamt ca. 43 250 Aufträge, verteilt auf die Dauer von 7 bzw. 12 Monaten (je nach Los). Der MDKN behält sich die Option vor, die Verträge zu verlängern.

Vom Bieter wird erwartet, die Prüfungen auf Grundlage der geltenden gesetzlichen Regelwerke mit den geltenden Begutachtungsrichtlinien durchzuführen und dem MDKN die fertigen Gutachten zu überlassen.

Losnummer: 1
Bezeichnung des Loses: Begutachtung von Krankenhausabrechnungen (DRG)
Kurze Beschreibung:

Das Los beinhaltet die komplette Prüfung von Krankenhausabrechnungen und die Erstellung von entsprechenden Gutachten gemäß Auftrag und Fragen der Krankenkasse. Hierzu zählen insbesondere Abrechnungen nach dem pauschalierenden Vergütungssystem G-DRG (German Diagnosis related groups, „DRG-Abrechnungen“) sowie Abrechnungen von vor-, teil- und poststationärer Behandlung. Von der Übergabe an den Auftragnehmer ausgenommen werden in der Regel Aufträge, die Fragen zur Abgrenzung von Krankenhausbehandlung zu medizinischer Rehabilitation, § 40 SGB V, zu „Neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus“, § 6, Abs. 2 und 2a KHEntgG und zu off-label use – und Indikationsprüfungen von Arzneimitteln beinhalten.

Menge oder Umfang: Ca. 6 000 Aufträge
Dauer: 12 Monate
Losnummer: 2
3
4
Menge oder Umfang: Ca. 3 920 Aufträge
Dauer: 7 Monate
Losnummer: 5
6
7
8
9
Menge oder Umfang: Ca. 2 450 Aufträge
Losnummer: 10
11
Bezeichnung des Loses: Begutachtung von Krankenhausabrechnungen (PEPP)
Kurze Beschreibung:

Das Los beinhaltet die komplette Prüfung der Krankenhausabrechnung und die Erstellung von entsprechenden Gutachten gemäß Auftrag und Fragen der Krankenkasse. Hierzu zählen insbesondere Abrechnungen nach dem pauschalierenden Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik („PEPP“) sowie Abrechnungen von vor-, teil- und poststationärer Behandlung.

Menge oder Umfang: Ca. 750 Aufträge

Ca. 43 250 Aufträge, aufgeteilt auf 11 Lose.

Dauer: 7 bzw. 12 Monate.

Verlängerungsoption: 2 x 6 Monate (Lose 1-10).

Beschreibung der Optionen: Verlängerung der Verträge (2 x 6 Monate)
Zahl der möglichen Verlängerungen: 2
Zeitlicher Rahmen für nachfolgende Aufträge: 6 Monate
Dauer: 7 Tage
Ort der Leistung
Hauptstandort oder Erfüllungsort: Niedersachsen

Rechtliche, wirtschaftliche, finanzielle und technische Informationen
Bedingungen für die Teilnahme
Befähigung zur Berufsausübung:

Die Teilnahmeunterlagen stehen – ohne vorherige Registrierung – auf der Webseite des MDKN zur Verfügung: https://www.mdk-niedersachsen.de/offentliche-ausschreibungen-142.php

Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit:

Die Teilnahmeunterlagen stehen – ohne vorherige Registrierung – auf der Webseite des MDKN zur Verfügung: https://www.mdk-niedersachsen.de/offentliche-ausschreibungen-142.php

Technische und berufliche Fähigkeiten:

Die Teilnahmeunterlagen stehen – ohne vorherige Registrierung – auf der Webseite des MDKN zur Verfügung: https://www.mdk-niedersachsen.de/offentliche-ausschreibungen-142.php

Verfahren
Voraussichtliche Anzahl von Bewerbern: 3
Objektive Auswahlkriterien: Siehe Teilnahmeunterlagen
Datum der Absendung der Aufforderungen: 2018-04-09 📅
Sprachen
Sprache: Deutsch 🗣️

Öffentlicher Auftraggeber
Identität
Name des öffentlichen Auftraggebers: Medizinischer Dienst der Krankenversicherung im Lande Bremen
Postanschrift: Falkenstr. 9
Postort: Bremen
Postleitzahl: 28195
Kontakt
Kontaktperson: Herr Axel Schildt

Referenz
Zusätzliche Informationen

Der MDKN behält sich vor, fehlende Erklärungen/Belege/Nachweise aus III.2) nachzufordern.

Neu gegründete Unternehmen müssen entsprechend andere Unterlagen vorlegen, die eine Beurteilung in fachlicher, finanzieller und technischer Hinsicht zulassen.

Weitere Informationen können den Teilnahmeunterlagen entnommen werden.

Ergänzende Informationen
Körper überprüfen
Name: Vergabekammer Niedersachsen beim Nds. Ministerium für Wirtschaft, Arbeit und Verkehr
Postanschrift: Auf der Hude 2
Postort: Lüneburg
Postleitzahl: 21339
Land: Deutschland 🇩🇪
E-Mail: vergabekammer@mw.niedersachsen.de 📧
Telefon: +49 4131152943 📞
Internetadresse: www.mw.niedersachsen.de 🌏
Quelle: OJS 2018/S 048-106743 (2018-03-06)

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