Liste und kurze Beschreibung der Auswahlkriterien
Eigenerklärung:
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir über die geforderten Referenzen verfüge(n).
Bitte fügen Sie eine detaillierte Referenzliste der wesentlichen in den letzten 3 Jahren vergleichbar erbrachten Leistungen mit Angabe des Auftragswertes, des Leistungszeitraumes, des Auftraggebers und dessen Ansprechpartner bei.
Mindestanforderung:
— 3 Referenzen aus den letzten 3 Jahren, d. h. Auftragsbeginn ab 1.1.2017;
— Die Auftragsdauer beträgt bei jeder Referenz mindestens 1 Jahr ohne Unterbrechung, d. h. eine kurzfristige Einsatzdauer z. B. durch einen Einmaligen Einsatz als Vertretung ist unzulässig.
Die Tätigkeiten im Bereich der arbeitsmedizinischen Betreuung sind in geeigneter Form durch Eigenerklärung nachzuweisen.
Zu jedem Referenzprojekt sind folgende Angaben/Beschreibungen zu machen:
— Auftraggeber mit Adresse, Ansprechpartner/-in, Telefonnummer und E-Mail-Adresse;
— Auftragsgegenstand;
— Leistungszeitraum (MM.JJ. – MM.JJ.);
— Beschreibung der erbrachten Leistungen, insbesondere zur Vergleichbarkeit in Bezug auf die zu beauftragende Leistung.
Eigenerklärung:
Mir/Uns ist bekannt, dass das beim Auftraggeber eingesetzte Personal gemäß § 12b Atomgesetz (AtG) zuverlässigkeitsüberprüft sein muss.
Falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir zur Bestätigung meiner/unserer Erklärung das zur Leistungserbringung vorgesehene Personal vor Leistungsbeginn benennen.
Für den Fall des Nichtvorliegens der v. g. Zuverlässigkeitsüberprüfung nach § 12b Atomgesetz (AtG) für das einzusetzende Personal bestätigt der Bieter:
— dass die Antragstellung für das beim Auftraggeber einzusetzende Personal unmittelbar nach Zuschlagserteilung erfolgen wird und
— dass spätestens 3 Wochen nach Zuschlagserteilung der Nachweis über die erfolgten Beantragungen dem Auftraggeber vorgelegt wird und
— dass parallel zu den Antragsverfahren unverzüglich nach Zuschlagserteilung mit der Umsetzung des vereinbarten Liefer- und Leistungsumfangs begonnen wird (insofern vom AG freigegeben), so dass für den Auftraggeber keine Verzögerungen entstehen.
Eigenerklärung:
Voraussetzung für das Ausführen von Arbeiten und Tätigkeiten beim Auftraggeber ist die Vorlage einer Genehmigung zur Tätigkeit in fremden Anlagen nach § 25 Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) bzw. § 15 Strahlenschutzverordnung (StrlSchV). Diese Genehmigung ist firmenbezogen und deshalb jeweils gesondert durch alle Firmen (Auftragnehmer und Unterauftragnehmer), deren Personal beim Auftraggeber zum Einsatz kommt, nachzuweisen.
Der Bieter bestätigt, dass er für sein Unternehmen und/oder seine betroffenen Unterauftragnehmer, insofern die v. g. Genehmigung nach § 25 StrlSchG bzw. § 15 Strahlenschutzverordnung (StrlSchV) bereits jeweils vorliegt, im Auftragsfall die entsprechenden Nachweise vor Zuschlagserteilung übergeben werden.
Für den Fall des Nichtvorliegens der v. g. Genehmigung nach § 25 StrlSchG bzw. § 15 Strahlenschutzverordnung (StrlSchV) bestätigt der Bieter:
— dass er für alle Firmen (Bieter und/oder gegebenenfalls dessen Unterauftragnehmer), deren Personal beim Auftraggeber zum Einsatz kommt, spätestens 4 Wochen nach Zuschlagserteilung die Genehmigung zur Tätigkeit in fremden Anlagen nach § 25 Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) bzw. § 15 Strahlenschutzverordnung (StrlSchV) mit allen notwendigen/vollständigen Unterlagen und Voraussetzungen beantragen und die Nachweiseüber die erfolgten Beantragungen dem AG übergeben wird und
— dass parallel zu den Antragsverfahren bzw. den dazu notwendigen Vorbereitungsmaßnahmen unverzüglich nach Zuschlagserteilung mit der Umsetzung des vereinbarten Liefer- und Leistungsumfangs begonnen wird (insofern vom AG freigegeben), so dass für die EWN keine Verzögerungen entstehen.
Eigenerklärung:
Ist der Einsatz von Nachunternehmern zur Durchführung der vorgesehenen Leistung vorgesehen?
Wenn zutreffend: Bitte fügen Sie die Verpflichtungserklärung über die Bereitstellung der für den Auftrag erforderlichen Mittel bei Einsatz von Nachunternehmern (Eignungsleihe) bei.
Eigenerklärung:
Mir/Uns ist bekannt, dass die jeweils genannten Bestätigungen/Nachweise zu den Eigenerklärungen auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle innerhalb der gesetzten angemessenen Frist vorgelegt werden müssen und mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag ausgeschlossen wird, wenn die Unterlagen nicht vollständig innerhalb dieser Frist vorgelegt werden.
Eigenerklärung:
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir über ein zertifiziertes Arbeitsschutzmanagementsystem verfüge(n).
Falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir den entsprechenden Nachweis vorlegen.
Eigenerklärung:
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir über den nachfolgenden Nachweis verfüge(n):
— Nachweis als Facharzt/-ärztin für Arbeitsmedizin
Falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir den entsprechenden Nachweis vorlegen.
Eigenerklärung:
— mindestens 2 Jahre Erfahrungen als Facharzt/-ärztin für Arbeitsmedizin
Bitte fügen Sie als Anlage eine Eigenerklärung über die gesammelten Erfahrungen bei.
Eigenerklärung:
— mehrjährige Erfahrungen im Bereich Akutmedizin
Bitte fügen Sie als Anlage eine Eigenerklärung über die gesammelten Erfahrungen bei.
Eigenerklärung:
— Teilnahme an innerbetrieblichen Notfalleinsätzen
Bitte fügen Sie als Anlage eine Eigenerklärung über die Teilnahmen bei.
Eigenerklärung:
— Ermächtigung nach Strahlenschutz- und Röntgenverordnung
Falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir den entsprechenden Nachweis vorlegen.
Eigenerklärung:
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir über den nachfolgenden Nachweis verfüge(n):
— Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger/in für das Assistenzpersonal oder gleichwertigen Abschluss, Gleichwertigkeit ist nachzuweisen
Falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir den entsprechenden Nachweis vorlegen.
Eigenerklärung:
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir über den nachfolgenden Nachweis verfüge(n):
— Ausbildung zum Rettungssanitäter (oder höherwertig) für mindestens eine Person des Assistenzpersonals falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir den entsprechenden Nachweis vorlegen.