Medizinische Prüfung von pauschal abgerechneten Krankenhausrechnungen (G-DRG-System) für die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK)

Postbeamtenkrankenkasse

Gegenstand des Auftrages ist die medizinisch-inhaltliche Prüfung von voraussichtlich 8 000 Krankenhausrechnungen pro Kalenderjahr, deren Leistungen im Umfeld stationärer somatischer Behandlungen in Krankenhäusern nach DRG erbracht worden sind (G-DRG-System). Eine Garantie für die Anzahl der zu prüfenden Krankenhausrechnungen wird auf 7 000 Krankenhausrechnungen gegeben, eine maximale Anzahl von 10 000 Krankenhausrechnungen zur medizinisch-inhaltlichen Prüfung behält sich die PBeaKK vor:
— DRG Rechnungsprüfung: Die bereits softwaregestützten und von den Mitarbeiter*innen der PBeaKK vorgeprüften Rechnungen der Krankenhäuser sind durch den Auftragnehmer auf ihre Rechtmäßigkeit hin zu prüfen. Dabei sollen fehlerhafte Abrechnungen ermittelt und Überzahlungen vermieden bzw. zurückgefordert werden.
— Optimierung der Prüfqualität der DRG-Rechnungsprüfer*innen der PBeaKK: Prüffallbesprechung, Stornobesprechung, Prüfzirkel, Einzelcoaching.
— Unterstützung bei der Erwiderung in Gerichtsverfahren: der Auftragnehmer hat, soweit erforderlich, auf einen entsprechenden Auftrag der PBeaKK folgende Stellungnahmen zu verfassen: Stellungnahmen zu Schriftsätzen der Gegenseite, Stellungnahme zu umfassenden gerichtlichen Sachverständigengutachten.
— Unterstützung bei Gerichtsterminen: Auf Verlangen der PBeaKK hat ein(e) sachkundige(r) Mitarbeiter*in des Auftragnehmers an einem vom Gericht anberaumten Termin zur mündlichen Verhandlung teilzunehmen und die PBeaKK bzw. die von der PBeaKK beauftragten Rechtsanwälte*innen fachlich zu unterstützen.

Deadline
Die Frist für den Eingang der Angebote war 2020-09-22. Die Ausschreibung wurde veröffentlicht am 2020-08-20.

Anbieter
Die folgenden Lieferanten werden in Vergabeentscheidungen oder anderen Beschaffungsunterlagen erwähnt:
Wer?

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Geschichte der Beschaffung
Datum Dokument
2020-08-20 Auftragsbekanntmachung
2020-11-16 Bekanntmachung über vergebene Aufträge
Auftragsbekanntmachung (2020-08-20)
Objekt
Umfang der Beschaffung
Titel: Dienstleistungen des Gesundheitswesens
Referenznummer: FV3-04/05/2020
Kurze Beschreibung:
“Gegenstand des Auftrages ist die medizinisch-inhaltliche Prüfung von voraussichtlich 8 000 Krankenhausrechnungen pro Kalenderjahr, deren Leistungen im...”    Mehr anzeigen
Metadaten der Bekanntmachung
Originalsprache: Deutsch 🗣️
Dokumenttyp: Auftragsbekanntmachung
Art des Auftrags: Dienstleistungen
Verordnung: Europäische Union, mit GPA-Beteiligung
Gemeinsames Vokabular für öffentliche Aufträge (CPV)
Code: Dienstleistungen des Gesundheitswesens 📦
Zusätzlicher CPV-Code: Dienstleistungen der öffentlichen Verwaltung, Verteidigung und Sozialversicherung 📦
Ort der Leistung
NUTS-Region: Köln, Kreisfreie Stadt 🏙️

Verfahren
Verfahrensart: Offenes Verfahren
Angebotsart: Angebot für alle Lose
Vergabekriterien
Wirtschaftlichstes Angebot

Öffentlicher Auftraggeber
Identität
Land: Deutschland 🇩🇪
Art des öffentlichen Auftraggebers: Einrichtung des öffentlichen Rechts
Name des öffentlichen Auftraggebers: Postbeamtenkrankenkasse
Postanschrift: Maybachstraße 54/56
Postleitzahl: 70469
Postort: Stuttgart
Kontakt
Internetadresse: http://www.pbeakk.de 🌏
E-Mail: einkauf@pbeakk.de 📧
URL der Dokumente: https://www.dtvp.de/Satellite/notice/CXP4YDWDZJF/documents 🌏
URL der Teilnahme: https://www.dtvp.de/Satellite/notice/CXP4YDWDZJF 🌏

Referenz
Daten
Absendedatum: 2020-08-20 📅
Einreichungsfrist: 2020-09-22 📅
Veröffentlichungsdatum: 2020-08-25 📅
Datum des Beginns: 2021-01-01 📅
Datum des Endes: 2022-12-31 📅
Kennungen
Bekanntmachungsnummer: 2020/S 164-398804
ABl. S-Ausgabe: 164
Zusätzliche Informationen

“Zum Einreichen von E-Rechnungen ist die OZG-konforme Rechnungseingangsplattform der BundesdruckereiGmbH (OZG-RE; https://xrechnung-bdr.de) zu verwenden. Die...”    Mehr anzeigen
Quelle: OJS 2020/S 164-398804 (2020-08-20)
Bekanntmachung über vergebene Aufträge (2020-11-16)
Objekt
Umfang der Beschaffung
Gesamtwert des Auftrags: 0.01 EUR 💰
Metadaten der Bekanntmachung
Dokumenttyp: Bekanntmachung über vergebene Aufträge

Verfahren
Angebotsart: Entfällt

Referenz
Daten
Absendedatum: 2020-11-16 📅
Veröffentlichungsdatum: 2020-11-20 📅
Kennungen
Bekanntmachungsnummer: 2020/S 227-558662
Verweist auf Bekanntmachung: 2020/S 164-398804
ABl. S-Ausgabe: 227
Quelle: OJS 2020/S 227-558662 (2020-11-16)