Evaluation des Modellvorhabens „Behandlung von Patienten mit schweren und schwersten Schäden des zentralen und/oder peripheren Nervensystems“

AOK PLUS - Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen, Stabsbereich Recht, Referat Zentrale Vergabestelle

Gegenstand der Ausschreibung ist die Evaluation des Modellvorhabens „Behandlung von Patienten mit schweren und schwersten Schäden des zentralen und/oder peripheren Nervensystems“, welches mit der Rudolf Presl GmbH & Co. Klinik Bavaria Rehabilitations KG, Erste Europäische Akademie für Rehabilitation bzw. Fach- und Privatkrankenhaus, dem Neurologischen Rehabilitationszentrum für Kinder und Jugendliche Kreischa, Klinik Bavaria Gemeinnützige GmbH, dem Rehabilitationszentrum für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene bzw. dem Neurologischen Fachkrankenhaus für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene durchgeführt wird. Für das Modellvorhaben ist derzeit eine Laufzeit vom 1.1.2011 bis 31.12.2015 vereinbart.
Die AOK PLUS hat sich zum Ziel gesetzt, die medizinische Versorgung von Versicherten mit schweren und schwersten Schäden des zentralen und/oder peripheren Nervensystems unter Berücksichtigung der Fortentwicklung moderner Diagnostik und therapeutischer Verfahren zu verbessern. Um eine ganzheitliche fallbezogene medizinische Betreuung mit gesteigerter Effektivität und Qualität und damit einen höheren Nutzen für die Versicherten zu gewährleisten, verfolgt das Modellvorhaben das Ziel, die Bestandteile Akutbehandlung und Rehabilitation besser zu verzahnen. Außerdem sollen die Versorgungsqualität optimiert und Wirtschaftlichkeitsreserven mobilisiert werden.
Gemäß § 65 SGB V hat die AOK PLUS eine wissenschaftliche Begleitung und Auswertung des Modellvorhabens im Hinblick auf die Erreichung der Ziele des Modellvorhabens zu veranlassen. Die wissenschaftliche Begleitung verfolgt hierbei das Ziel, medizinische, ökonomische als auch leistungsrechtliche Ergebnisparameter zu erheben und zu bewerten.
Anhand definierter Ergebnisparameter soll die medizinische Versorgungsqualität im Rahmen des Modellvorhabens und für einen 12 Monate umfassenden Vorbetrachtungszeitraum (Jahr 2010) gemessen, dargestellt und u. a. die Ergebnisse unter dem Aspekt der Versorgungsqualität bewertet werden. Gleichzeitig soll eine ökonomische Bewertung des Modellvorhabens erfolgen. Schwerpunkt der ökonomischen Betrachtung bildet hierbei die Abbildung der Modellfälle auf Basis der G-DRG-Systematik in Verbindung mit der leistungsrechtlichen Abgrenzung der Modellfälle zwischen Krankenhausbehandlung gemäß § 39 SGB V und Rehabilitation gemäß § 40 SGB V sowie der Darstellung der sich hieraus ergebenden ökonomischen Auswirkungen. In diesem Zusammenhang sind bei den Leistungserbringern des Modellvorhabens Stichproben hinsichtlich der Validität und Plausibilität der erhobenen und übermittelten Daten durchzuführen.
Die Auftraggeberin geht von einem möglichen Potenzial von ca. 720 Modellfällen der AOK PLUS pro Behandlungsjahr aus. Für die derzeit vereinbarte Laufzeit des Modellvorhabens sind Daten von ca. 3 600 Modellfällen auszuwerten. Die Mengenangaben begründen keine Garantie der Auftraggeberin bezüglich des Auftragsumfangs und dienen lediglich als Kalkulationsgrundlage, so dass die angegebenen Mengen auch signifikant über- bzw. unterschritten werden können.
Der Vertrag wird an das zu Grunde liegende Modellvorhaben gekoppelt, welches bis zu einer Gesamtdauer von 8 Jahren verlängert werden kann. Wird das zu Grunde liegende Modellvorhaben verlängert, so kann auch der hier ausgeschriebene Vertrag von der Auftraggeberin jeweils verlängert werden. Die Verlängerungsoption kann die Auftraggeberin immer in 1-Jahres-Schriitten ziehen.

Deadline
Die Frist für den Eingang der Angebote war 2014-02-17. Die Ausschreibung wurde veröffentlicht am 2014-01-10.

Anbieter
Die folgenden Lieferanten werden in Vergabeentscheidungen oder anderen Beschaffungsunterlagen erwähnt:
Wer?

Wie?

Wo?

Geschichte der Beschaffung
Datum Dokument
2014-01-10 Auftragsbekanntmachung
2014-08-21 Bekanntmachung über vergebene Aufträge