Medizinische Kostenvergünstigungsleistungen in den USA

Postbeamtenkrankenkasse

Da die Kosten für ärztliche Behandlungen und Untersuchungen sowie für stationäre Krankenhausbehandlungen in den Vereinigten Staaten in Amerika im Vergleich zu entsprechenden Kosten in Deutschland wesentlich höher sind, besteht ein Interesse sowohl der PBeaKK als auch der Versicherten, diese Kosten zu begrenzen. Insofern soll eine Rahmenvereinbarung über vom Auftragnehmer zu erbringende medizinische Kostenvergünstigungsleistungen in den Vereinigten Staaten von Amerika abgeschlossen werden. Mindestumsätze oder Auftragszahlen werden durch diese Rahmenvereinbarung nicht garantiert. Auf Grund eines Auftrages einer versicherten Person oder eines für die versicherte Person handelnden Dritten ist der Auftragnehmer verpflichtet, für die versicherte Person in Abstimmung mit der PBeaKK die entsprechenden Maßnahmen nach Satz 2 vorzunehmen, die in dem zugrundeliegenden Einzelfall erforderlich sind, um die Kosten für ärztliche Behandlungen und Untersuchungen und für stationäre Krankenhausleistungen in den Vereinigten Staaten von Amerika zu reduzieren. Im Einzelfall erforderliche Maßnahmen zur Reduzierung der Kosten für ärztliche Behandlungen und Untersuchungen und für stationäre Krankenhausleistungen sind die a. Beratung und Unterstützung der Versicherten in deutscher Sprache in Form der Benennung mindestens eines für das Krankheitsbild der versicherten Person geeigneten nächstgelegenen Leistungserbringers, einschließlich Organisation und Koordination medizinischer Hilfe, b. Anforderung der Rechnungen und Prüfung, ob die Abrechnung in zulässiger Weise erfolgt ist einschließlich der Prüfung, ob die abgerechneten Behandlungen und Untersuchungen tatsächlich medizinisch erforderlich und damit abrechnungsfähig waren, c. Beanstandung von in unzulässiger Weise berechneten Rechnungspositionen gegenüber dem Rechnungsersteller mit dem Ziel einer Rechnungskorrektur, d. Rabattierung der Rechnungen für medizinische Leistungen von Leistungserbringern, die dem Netzwerk des Auftragnehmers angehören und e. Verhandlungen um Preisnachlässe bei Rechnungen von Leistungserbringern, die nicht dem Netzwerk des Auftragnehmers angehören. Die Kostenreduzierung bei zahnärztlichen Leistungen ist nicht Vertragsgegenstand. Gleichermaßen ist die Organisation und Durchführung von Krankenrückholungen aus dem Ausland nicht Inhalt der Vereinbarung.

Deadline

Die Frist für den Eingang der Angebote war 2024-07-11. Die Ausschreibung wurde veröffentlicht am 2024-06-10.

Wer? Wie? Wo?
Geschichte der Beschaffung
Datum Dokument
2024-06-10 Auftragsbekanntmachung
Auftragsbekanntmachung (2024-06-10)
Objekt
Umfang der Beschaffung
Titel: Medizinische Kostenvergünstigungsleistungen in den USA
Referenznummer: FV3-04/02/2024
Kurze Beschreibung:
Da die Kosten für ärztliche Behandlungen und Untersuchungen sowie für stationäre Krankenhausbehandlungen in den Vereinigten Staaten in Amerika im Vergleich zu entsprechenden Kosten in Deutschland wesentlich höher sind, besteht ein Interesse sowohl der PBeaKK als auch der Versicherten, diese Kosten zu begrenzen. Insofern soll eine Rahmenvereinbarung über vom Auftragnehmer zu erbringende medizinische Kostenvergünstigungsleistungen in den Vereinigten Staaten von Amerika abgeschlossen werden. Mindestumsätze oder Auftragszahlen werden durch diese Rahmenvereinbarung nicht garantiert. Auf Grund eines Auftrages einer versicherten Person oder eines für die versicherte Person handelnden Dritten ist der Auftragnehmer verpflichtet, für die versicherte Person in Abstimmung mit der PBeaKK die entsprechenden Maßnahmen nach Satz 2 vorzunehmen, die in dem zugrundeliegenden Einzelfall erforderlich sind, um die Kosten für ärztliche Behandlungen und Untersuchungen und für stationäre Krankenhausleistungen in den Vereinigten Staaten von Amerika zu reduzieren. Im Einzelfall erforderliche Maßnahmen zur Reduzierung der Kosten für ärztliche Behandlungen und Untersuchungen und für stationäre Krankenhausleistungen sind die a. Beratung und Unterstützung der Versicherten in deutscher Sprache in Form der Benennung mindestens eines für das Krankheitsbild der versicherten Person geeigneten nächstgelegenen Leistungserbringers, einschließlich Organisation und Koordination medizinischer Hilfe, b. Anforderung der Rechnungen und Prüfung, ob die Abrechnung in zulässiger Weise erfolgt ist einschließlich der Prüfung, ob die abgerechneten Behandlungen und Untersuchungen tatsächlich medizinisch erforderlich und damit abrechnungsfähig waren, c. Beanstandung von in unzulässiger Weise berechneten Rechnungspositionen gegenüber dem Rechnungsersteller mit dem Ziel einer Rechnungskorrektur, d. Rabattierung der Rechnungen für medizinische Leistungen von Leistungserbringern, die dem Netzwerk des Auftragnehmers angehören und e. Verhandlungen um Preisnachlässe bei Rechnungen von Leistungserbringern, die nicht dem Netzwerk des Auftragnehmers angehören. Die Kostenreduzierung bei zahnärztlichen Leistungen ist nicht Vertragsgegenstand. Gleichermaßen ist die Organisation und Durchführung von Krankenrückholungen aus dem Ausland nicht Inhalt der Vereinbarung.
Mehr anzeigen
Produkte/Dienstleistungen: Rechnungsstellung 📦
Beschreibung
Interne Kennung: FV3-04/02/2024
Beschreibung der Beschaffung:
Da die Kosten für ärztliche Behandlungen und Untersuchungen sowie für stationäre Krankenhausbehandlungen in den Vereinigten Staaten in Amerika im Vergleich zu entsprechenden Kosten in Deutschland wesentlich höher sind, besteht ein Interesse sowohl der PBeaKK als auch der Versicherten, diese Kosten zu begrenzen. Insofern soll eine Rahmenvereinbarung über vom Auftragnehmer zu erbringende medizinische Kostenvergünstigungsleistungen in den Vereinigten Staaten von Amerika abgeschlossen werden. Mindestumsätze oder Auftragszahlen werden durch diese Rahmenvereinbarung nicht garantiert. Auf Grund eines Auftrages einer versicherten Person oder eines für die versicherte Person handelnden Dritten ist der Auftragnehmer verpflichtet, für die versicherte Person in Abstimmung mit der PBeaKK die entsprechenden Maßnahmen nach Satz 2 vorzunehmen, die in dem zugrundeliegenden Einzelfall erforderlich sind, um die Kosten für ärztliche Behandlungen und Untersuchungen und für stationäre Krankenhausleistungen in den Vereinigten Staaten von Amerika zu reduzieren. Im Einzelfall erforderliche Maßnahmen zur Reduzierung der Kosten für ärztliche Behandlungen und Untersuchungen und für stationäre Krankenhausleistungen sind die a. Beratung und Unterstützung der Versicherten in deutscher Sprache in Form der Benennung mindestens eines für das Krankheitsbild der versicherten Person geeigneten nächstgelegenen Leistungserbringers, einschließlich Organisation und Koordination medizinischer Hilfe, b. Anforderung der Rechnungen und Prüfung, ob die Abrechnung in zulässiger Weise erfolgt ist einschließlich der Prüfung, ob die abgerechneten Behandlungen und Untersuchungen tatsächlich medizinisch erforderlich und damit abrechnungsfähig waren, c. Beanstandung von in unzulässiger Weise berechneten Rechnungspositionen gegenüber dem Rechnungsersteller mit dem Ziel einer Rechnungskorrektur, d. Rabattierung der Rechnungen für medizinische Leistungen von Leistungserbringern, die dem Netzwerk des Auftragnehmers angehören und e. Verhandlungen um Preisnachlässe bei Rechnungen von Leistungserbringern, die nicht dem Netzwerk des Auftragnehmers angehören. Die Kostenreduzierung bei zahnärztlichen Leistungen ist nicht Vertragsgegenstand. Gleichermaßen ist die Organisation und Durchführung von Krankenrückholungen aus dem Ausland nicht Inhalt der Vereinbarung. Während des Zeitraums 2019, 2021 bis 2023 wurden insgesamt 669 Rechnungen bearbeitet (Der Jahreswert 2020 ist aufgrund pandemiebedingter Einschränkungen nicht repräsentativ). Die Mengenangaben basieren auf Fallzahlen des jeweils angegebenen Zeitraums; die Menge unterliegt nicht vorhersehbaren Schwankungen. Mindestumsätze oder Auftragszahlen können daher nicht garantiert werden.
Mehr anzeigen
Art des Vertrags: Dienstleistungen
Stadt: USA-weit
Land: Vereinigte Staaten 🇺🇸
Vergabekriterien
Preis ✅
Preis (Gewichtung): 60.0
Qualitätskriterium (Bezeichnung): Leistung
Qualitätskriterium (Gewichtung): 40.0
Titel
Los-Identifikationsnummer: LOT-0001

Verfahren
Art des Verfahrens
Offenes Verfahren ✅
Rechtsgrundlage: Richtlinie 2014/24/EU
Administrative Informationen
Frist für den Eingang von Angeboten oder Teilnahmeanträgen: 2024-07-11 12:00:00 📅
Bedingungen für die Öffnung der Angebote: 2024-07-11 12:01:00 📅
Sprachen, in denen Angebote oder Teilnahmeanträge eingereicht werden können: Deutsch 🗣️
Informationen über eine Rahmenvereinbarung oder ein dynamisches Beschaffungssystem
Rahmenvereinbarung mit mehreren Betreibern ✅
Bedingungen für die Einreichung eines Angebots
Die Bieter können mehrere Angebote einreichen
Eröffnungstermin: 2024-07-11 12:01:00 📅
Elektronische Rechnungsstellung: Erforderlich
Zusätzliche Informationen:
Die in der Nachweisliste Anhang 12 der Vergabeunterlagen geforderten Erklärungen bzw. Nachweise sind innerhalb der Angebotsfrist abzugeben. Jede(r) geforderte, aber nicht oder nicht fristgerecht erbrachte(r) Erklärung oder Nachweis kann zum Ausschluss des Angebots führen. Es wird auf § 56 Abs. 2 und 3 VgV verwiesen. Ob die Auftraggeberin von der Möglichkeit zur Nachforderung nach § 56 Abs. 2 und 3 VgV Gebrauch machen wird, wird nach Ablauf der Angebotsfrist entschieden werden. Ein Anspruch auf Einräumung einer Nachreichungsmöglichkeit besteht nicht.
Mehr anzeigen
Vergabekriterien
Gewichtungsart: Gewichtung (Prozentanteil, genau)
Bedingungen für die Einreichung eines Angebots
Der Vertrag enthält Bedingungen zur Vertragsausführung ✅

Rechtliche, wirtschaftliche, finanzielle und technische Informationen
Bedingungen für die Teilnahme
Liste und kurze Beschreibung der Bedingungen:
Eintragung in einem Berufs- oder Handelsregister: A) Nachweis darüber, dass die Bieter im Berufs- oder Handelsregister nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem sie ansässig sind, eingetragen sind. Nachweis darf zum Zeitpunkt "Ende der Angebotsfrist" nicht älter als 6 Monate sein. zu A) Kopie (Nachweis darf zum Ende der Angebotsfrist nicht älter als 6 Monate sein) oder Eigenerklärung (Angebotsformblatt, Anhang 7, Ziffer 4; im Falle eines Unterauftrags/Eignungsleihe zusätzlich formlose Eigenerklärung des Unterauftragnehmers/Dritten) liegt vor.
Mehr anzeigen
Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit
Liste und kurze Beschreibung der Auswahlkriterien:
Betriebshaftpflichtversicherung: B) Betriebshaftpflichtversicherung, die nachfolgend benannten Mindestdeckungssummen in Euro (oder in entsprechender Höhe in US-Dollar) je Schadensereignis umfasst: - bei Personen- und Sachschäden, pauschal 1.000.000,00 EUR - bei Vermögensschäden 500.000,00 EUR Die Gesamtleistung für alle Versicherungsfälle eines Versicherungsjahres beträgt jeweils mindestens das Zweifache der Deckungssumme. Die Versicherung ist während der gesamten Vertragslaufzeit aufrechtzuerhalten. zu B) Zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses muss der Versicherungsschutz bestehen. Vorbereitete Bestätigung - siehe Anhang 7 der Vergabeunterlagen, Angebotsformblatt, Ziff.5 - liegt vor.
Mehr anzeigen
Technische und berufliche Fähigkeiten
Unternehmensdarstellung: C) Darstellung des Unternehmens (Gesellschaftsform; Leistungsportfolio; Stand-orte; Standortorganisation; Spezialgebiete / Schwerpunkte) zu C) (Formlose) Eigenerklärung
Referenzen: D) Darstellung der Erfahrungen im Bereich der Durchführung medizinischer Kostenvergünstigungsleistungen in den Vereinigten Staaten von Amerika durch Referenzen über vergleichbare Leistungen aus den letzten 3 Jahre. zu D) Nachweis von mindestens 1 Referenzen (jede nicht älter als 3 Jahre) über vergleichbare Leistungen aus dem Bereich der Durchführung medizinischer Kostenvergünstigungsleistungen in den Vereinigten Staaten von Amerika. Die Referenz muss dem mengenmäßigen Umfang der ausgeschriebenen Leistung entsprechen. Der in der Referenz dargelegt Leistungszeitraum (das Vertragsende) darf zum Zeitpunkt des Endes der Angebotsfrist nicht mehr als drei Jahre zurückliegen. Zwingend sind Angaben zu - Auftraggeber - Vertragsbeginn und ggf. Vertragsende - mengenmäßiges Anzahl der reduzierten Rechnungen - Ansprechpartner bei bisherigen Auftraggebern mit Name, Telefonnummer und E-Mail. Zum Nachweis der Referenzen ist ausschließlich Anhang 5a der Vergabeunterlagen "Referenzblatt" zu verwenden.
Mehr anzeigen
Qualitätsmanagement (entspricht den Anforderungen der ISO 9001:2015 oder einer vergleichbaren Zertifizierung) oder ein angemessenes und wirksames internes Kontrollsystem - IKS: E) Nachweis über ein funktionierendes Qualitätsmanagement (entspricht den Anforderungen der ISO 9001:2015 oder einer vergleichbaren Zertifizierung) oder ein angemessenes und wirksames internes Kontrollsystem - IKS (wie z.B. nach SSAE 18 oder ISAE 3402, Typ 2) vorzulegen. zu E) Vorlage der Kopie des Nachweises (dieser muss zum Zeitpunkt der Angebotsfrist gültig sein) oder formlose Beschreibung des IKS (wie z.B. nach SSAE 18 oder ISAE 3402, Typ 2).
Mehr anzeigen
Bedingungen für den Vertrag
Bedingungen für die Vertragserfüllung:
Bedingungen für die Ausführung des Auftrags ergeben sich aus Anhang 8 der Vergabeunterlagen (Vertrag inkl. Anhänge)
Bedingungen für die Teilnahme
Ausschlussgrund:
Beteiligung an einer kriminellen Vereinigung
Betrugsbekämpfung
Der Zahlungsunfähigkeit vergleichbare Lage gemäß nationaler Rechtsvorschriften
+ 20 weitere
Direkte oder indirekte Beteiligung an der Vorbereitung des Vergabeverfahrens
Einstellung der gewerblichen Tätigkeit
Entrichtung von Steuern
Falsche Angaben, verweigerte Informationen, die nicht in der Lage sind, die erforderlichen Unterlagen vorzulegen, und haben vertrauliche Informationen über dieses Verfahren erhalten.
Geldwäsche oder Terrorismusfinanzierung
Interessenkonflikt aufgrund seiner Teilnahme an dem Vergabeverfahren
Kinderarbeit und andere Formen des Menschenhandels
Konkurs
Korruption
Schwere Verfehlung im Rahmen der beruflichen Tätigkeit
Terroristische Straftaten oder Straftaten im Zusammenhang mit terroristischen Aktivitäten
Vereinbarungen mit anderen Wirtschaftsteilnehmern zur Verzerrung des Wettbewerbs
Vergleichsverfahren
Verstoß gegen arbeitsrechtliche Verpflichtungen
Verstoß gegen sozialrechtliche Verpflichtungen
Verstoß gegen umweltrechtliche Verpflichtungen
Verwaltung der Vermögenswerte durch einen Insolvenzverwalter
Vorzeitige Beendigung, Schadensersatz oder andere vergleichbare Sanktionen
Zahlung der Sozialversicherungsbeiträge
Zahlungsunfähigkeit
Beschreibung der Ausschlussgründe: Zwingende bzw. fakultative Ausschlussgründe nach §§ 123 bis 126 GWB

Öffentlicher Auftraggeber
Name und Adressen
Name: Postbeamtenkrankenkasse
Nationale Registrierungsnummer: 992-80031-57
Postanschrift: Nauheimer Straße 98
Postleitzahl: 70372
Postort: Stuttgart
Region: Stuttgart, Stadtkreis 🏙️
Land: Deutschland 🇩🇪
E-Mail: einkauf@pbeakk.de 📧
Telefon: 071134652996 📞
Art des öffentlichen Auftraggebers
Einrichtung des öffentlichen Rechts
Haupttätigkeit
Gesundheit
Kommunikation
Dokumente URL: https://www.dtvp.de/Satellite/notice/CXP4YDWHZBF/documents 🌏
Teilnahme-URL: https://www.dtvp.de/Satellite/notice/CXP4YDWHZBF 🌏
URL des Beschaffungsinstruments: https://www.dtvp.de/Satellite/notice/CXP4YDWHZBF 🌏
Sprache des Beschaffungsdokuments: Deutsch 🗣️
Elektronische Einreichung: Erforderlich
Objekt
Art des Vertrags: Dienstleistungen

Ergänzende Informationen
Zusätzliche Informationen
Bekanntmachungs-ID: CXP4YDWHZBF
Körper überprüfen
Name: Bundeskartellamt - Vergabekammer des Bundes
Nationale Registrierungsnummer: 022894990
Postanschrift: Villemombler Str. 76
Postleitzahl: 53123
Postort: Bonn
Region: Bonn, Kreisfreie Stadt 🏙️
Land: Deutschland 🇩🇪
E-Mail: vk@bundeskartellamt.bund.de 📧
Telefon: +49 2289499-0 📞
Fax: +49 2289499-163 📠
Dienststelle, bei der Informationen über das Überprüfungsverfahren eingeholt werden können
Wie: Körper überprüfen
Informationen über elektronische Arbeitsabläufe
Die elektronische Rechnungsstellung wird akzeptiert
Bekanntmachungsangaben
Bevorzugtes Datum der Veröffentlichung: 2024-06-10+02:00 📅
Quelle: OJS 2024/S 112-343006 (2024-06-10)
Neue Beschaffungen in verwandten Kategorien 🆕
Verwandte Suchen 🔍
Region:
Deutschland Nordrhein-Westfalen Köln Bonn, Kreisfreie Stadt
Produkte/Dienstleistungen:
Dienstleistungen für Unternehmen: Recht,... Veschiedene Dienstleistungen für... Verschiedene Dienstleistungen für Unternehmen Scanning und Rechnungsstellung Rechnungsstellung